سكوبات عالمية إقتصادية – EconomyScopes إجعل موقعنا خيارك ومصدرك الأنسب للأخبار الإقتصادية المحلية والعربية والعالمية على أنواعها بالإضافة الى نشر مجموعة لا بأس بها من فرص العمل في لبنان والشرق الأوسط والعالم
“الضمان الاجتماعي في لبنان يعلن آليات جديدة لضبط الإنفاق الصحي: إصلاحات تطال تغطية الأدوية والاستشفاء”
أعلنت مديرية العلاقات العامة في الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي في لبنان عن مجموعة من الآليات الجديدة التي تهدف إلى ضبط الإنفاق الصحي وتحسين النظام الحالي. وفقًا للبيان الرسمي الصادر، أصبح مسار الإصلاح والتحديث في الصندوق ليس مجرد وعود نظرية، بل تحول إلى واقع ملموس من خلال مجموعة من الإجراءات النوعية التي تم تنفيذها، لا سيما في ملف تغطية الدواء وتغطية تكاليف الاستشفاء.
تحسينات في تغطية الأدوية:
بحسب البيان، عاد الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي إلى تأمين تغطية دوائية تتراوح بين 80% و95% من ثمن الأدوية، استنادًا إلى التسعيرة الأدنى لحبّة الدواء المعتمدة. وارتفع عدد الأدوية المشمولة ضمن التغطية من 3000 دواء إلى نحو 4500 دواء. هذه الخطوة تهدف إلى توفير العلاج بشكل أوسع وأكثر شمولية للمضمونين، وبالتالي رفع مستوى الرعاية الصحية المقدمة.
تحسينات في الاستشفاء:
لم تقتصر التحسينات على الأدوية فقط، بل شملت أيضًا ملف الاستشفاء. حيث عادت نسبة التغطية لمعظم الأعمال الطبية، بما في ذلك الإجراءات المقطوعة وغير المقطوعة، إلى 90%. كما أن الصندوق لا يزال في مرحلة دراسة أسعار المستلزمات الطبية بهدف تعديل التعرفات بما يتناسب مع الأسعار السائدة في السوق، وذلك لضمان توفير خدمات طبية بجودة عالية وبأسعار معقولة.
دعم المستشفيات والأطباء:
أضاف البيان أن الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي يواصل ضخ مبالغ مالية بشكل دوري إلى المستشفيات والأطباء. هذه الخطوة تهدف إلى تخفيف العبء المالي على المضمونين ومنع تحميلهم فروقات مالية غير مبررة، وهو ما يساعد في تخفيف الضغط على النظام الصحي في البلاد.
ضبط الإنفاق وحماية الأموال:
في إطار جهود ضبط الإنفاق وحماية أموال الضمان الاجتماعي، شدد المدير العام للصندوق، الدكتور محمد كركي، على أهمية الرقابة والتحديث والشفافية. وفي هذا السياق، أصدر كركي تعميمًا بتاريخ 1 تموز 2025 (رقم 1633) يقضي بإحالة الاستمارات الدوائية التي تتجاوز قيمتها بعد التصفية 10 ملايين ليرة لبنانية إلى المراقبة الطبية. كما شمل التعميم الأدوية للأمراض السرطانية والمستعصية، مع التأكد من استيفائها الشروط القانونية اللازمة.
الصلاحيات الجديدة لرؤساء المراكز:
منح الدكتور كركي أيضًا رؤساء المراكز صلاحية إحالة أي معاملة إلى المراقبة الطبية، مهما كانت قيمتها، بناءً على اقتراح معلل من المصفّي. هذه الصلاحيات تهدف إلى ضمان اتخاذ القرارات السليمة وتطبيق الأنظمة بفعالية أكبر.
خطوة جريئة وجدية في الإصلاح:
اعتبرت مديرية العلاقات العامة أن هذا التعميم يعد “خطوة جريئة وجدية” ضمن المسار الإصلاحي الذي يقوده المدير العام، وهو يشمل أيضًا تقديمات عائلية وإصلاح نظام التقاعد. وأكد البيان على أن الهدف الأساسي من هذه الخطوات هو تعزيز مكانة الضمان الاجتماعي كصمام أمان معيشي وصحي واجتماعي للبنانيين، وأن هذه الإجراءات يجب أن تُستكمل بإصلاحات هيكلية أوسع وبدعم وطني شامل.
“Lebanese Social Security Announces New Measures to Control Health Expenditure: Drug and Hospital Coverage Reforms”
The Public Relations Directorate of Lebanon’s National Social Security Fund (NSSF) has announced a series of new measures aimed at controlling health expenditure and improving the existing system. According to the official statement, the process of reform and modernization within the Fund is no longer just theoretical promises, but has been translated into tangible actions through several significant steps, particularly in the areas of drug coverage and hospital expenses.
Improvements in Drug Coverage:
According to the statement, the NSSF has returned to providing coverage for medications that range from 80% to 95% of the cost of the drug, based on the minimum price per tablet (the Fund's approved rate). Furthermore, the number of medications included in the coverage has increased from 3,000 drugs to approximately 4,500 drugs. This step is aimed at providing more comprehensive and accessible healthcare to the insured, ultimately raising the level of care available to them.
Improvements in Hospital Coverage:
The improvements were not limited to medication but also extended to the hospital coverage aspect. The coverage rate for most medical procedures, including both inpatient and outpatient treatments, has returned to 90%. The NSSF is also continuing to review the pricing of medical supplies with the goal of adjusting tariffs to reflect current market prices, ensuring that high-quality medical services are provided at reasonable costs.
Financial Support for Hospitals and Doctors:
The statement further emphasized that the NSSF is regularly disbursing financial amounts to hospitals and doctors to reduce the financial burden on insured individuals. This step is designed to prevent them from having to pay unsubstantiated out-of-pocket expenses and to reduce the strain on Lebanon’s healthcare system.
Control of Spending and Protection of Funds:
In efforts to control spending and protect social security funds, Dr. Mohammad Karaki, the General Director of the NSSF, stressed the importance of transparency, oversight, and updates. In this regard, Karaki issued a circular on July 1, 2025 (Circular No. 1633), which mandates that pharmaceutical forms exceeding 10 million L.L. after processing be referred to medical surveillance. This also includes medications for cancer and other critical diseases, ensuring that they meet the required legal conditions.
New Powers for Center Heads:
Dr. Karaki also granted center heads the authority to refer any transaction to medical surveillance, regardless of its value, based on a reasoned suggestion from the liquidator. These powers aim to ensure effective decision-making and the proper implementation of regulations.
A Bold and Serious Step in Reform:
The Public Relations Directorate considered this circular to be a “bold and serious step” within the reform process led by the General Director, which also includes family benefits and pension system reforms. The statement emphasized that the primary goal is to strengthen the role of social security as a vital safeguard for the livelihoods, health, and social well-being of the Lebanese people, provided that these actions are complemented by broader structural reforms and comprehensive national support.
Translated by economyscopes team
المصدر: رصد موقع سكوبات عالمية إقتصادية
